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- INFORMATION MEDICALE -
RECUEIL DES PRELEVEMENTS RESPIRATOIRES EN VUE DE LA MISE EN EVIDENCE DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
 

Intérêt : L’objectif des prélèvements respiratoires est d’établir le diagnostic bactériologique de la tuberculose avec présence de M.tuberculosis dans les prélèvements


Recueil : les prélèvements doivent être multiples (2 à 3 jours de suite) et réalisés avant le début du traitement antibiotique.  Il faut utiliser des flacons stériles, à usage unique, à fermeture hermétique.


En première intention



  • Le patient crache :


    • Examen cytobactériologique des crachats (ECBC) réalisés le matin à jeun. Les prélèvements obtenus doivent être de 5 ml (2 à 3 ml minimum).


  • Le patient ne crache pas :


    • Tubage gastrique le matin à jeun avant le lever. Permet le recueil des sécrétions bronchiques dégluties pendant le sommeil. L’aspiration du liquide gastrique doit permettre de recueillir entre 5 et 6 ml.



  En seconde intention



  • Fibroscopie bronchique avec aspiration dirigée, permet le recueil de sécrétions broncho-pulmonaires distales avec le moins de dilution possible. Elle peut néanmoins être suivie d’un lavage broncho-alvéolaire (LBA).


 Cas particulier : patient intubé  



  • Sonde d’aspiration permet de recueillir les sécrétions respiratoires qui seront ensuite traitées comme un crachat.


Les échantillons peuvent  être conservés à température ambiante (18-25C) pendant 3 jours. Pour un délai > les échantillons pourront être conservés entre 2 et 8 °C  soit réfrigérés jusqu’à 7 jours. 


Le port de masque pour le personnel effectuant le recueil des crachats est recommandé afin de limiter les risques de transmission.


  


S-12-SEC-12 V2

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COFRAC Accréditation n °8-1625
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disponible sur www.cofrac.fr
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